cwbinn

前列腺素,疼痛,病因,下腹,含量

提問: 月經來第一天腰痛怎么回事 問題補充: 我妹妹今年二十五歲，月經是一個月半來一次，可每次來的第一天腰都很痛的，不知怎么回事，請有知識人士幫忙解答一下，謝謝了。還有就是我自己生完寶寶后來過兩次月經了，月經完后中期小腹有下墜感，不知怎么回事。 医师解答: 很高興能為您解答你妹妹可能有痛經。凡在來月經前或月經期出現下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或其他頭痛、惡心、嘔吐、乏力等癥狀。痛經的病因 （一）原發性痛經　病因目前尚未完全明了。初潮不久后后即出現痛經，有時與精神因素密切相關。也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮，導致子宮缺血而引起痛經。多見于子宮發育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲，使經血流出不暢，造成經血潴留，從而刺激子宮收縮引起痛經。有的在月經期，內膜呈片狀脫落，排出前子宮強烈收縮引起疼痛，排出后癥狀減輕，稱膜性 痛經。原發性痛經多能在生育后緩解。 　　原發性痛經的病理機制與子宮內膜的前列腺素有關。已測知子宮內膜中前列腺素含量最高，痛經患者子宮內膜及血中前列腺素含量高于正常婦女。前列腺素PGE2有抑制子宮收縮作用，PGE2a可刺激子宮肌肉收縮，使子宮張力升高。當PGE2下降或PGE2a增高時，痛經加劇。同一婦女在不同月經周期中前列腺素含量也不同，但其含量與疼痛有一定關系。 　　（二）繼發性痛經　多見于生育后及中年婦女，因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內膜異位癥引起。內膜異位癥系子宮內膜組織生長于子宮腔以外，如子宮肌層、卵巢或盆腔內其它部位，同樣有周期性改變及出血，月經期間因血不能外流而引起疼痛，并因與周圍鄰近組織器官粘連，而使痛經逐漸加重，內診可發現子宮增大較硬，活動較差，或在子宮直腸陷窩內捫及硬的不規則結節或包塊，觸痛明顯。 　痛經可分為原發性和繼發性兩種。原發性痛經是指女性發育初次月經來潮就出現的痛經現象，這種現象往往隨著結婚生子會有相應的改善。繼發性痛經是生殖系統病變以后而發生的痛經，其表現隨不同病因而異，一般疼痛位置較深，且隱隱作痛。引起繼發性痛經的常見病因有： 　　①子宮內膜異位癥：好發于30～45歲的中年婦女，因子宮內膜跑到子宮以外的地方“安營扎寨”。受卵巢激素影響而增厚、出血，由于不流出體外，刺激周圍組織，引起子宮肌收縮或組織纖維化而誘發痛經。 　　②子宮肌腺瘤：多見于40歲以上，多產婦、多次人流刮宮婦女。 　　③子宮頸或宮腔粘連：多見于反復人流、子宮內膜結核等患者。 　　④生殖道畸形：子宮體過分前傾、陰道橫隔等機械性阻塞，使經血流出不暢，積血而誘發痛經。 　　⑤盆腔炎癥：下腹持續性疼痛，可放射至腰部，有時伴肛門墜脹感。 希望這些資料你能你提供一些幫助。