肝炎,物性,毒性,肝病,毒副作用

提問: 藥物肝炎 問題補充: 04年的退燒的時候傷了肝臟(藥物性肝損傷),總是覺得肝處有脹的感覺,照了B超沒事,可以吃點什么保肝的藥呢? 医师解答: 有關專家提醒:亂吃藥會引發——藥物性肝炎。 專家介紹:肝臟是藥物進入人體后最重要的代謝場所,當藥物的用量過大或用藥時間過長,就會對肝臟造成傷害。特別是不恰當地合用兩種或兩種以上藥物時,損害更甚,會造成部分肝細胞壞死,出現黃疸、血清谷丙轉氨酶升高等肝功能異常情況。這在臨床上被稱為藥物性肝炎,可引起藥物性肝炎的藥物主要有解熱鎮痛抗炎藥、鎮靜催眠藥、抗結核藥、抗寄生蟲藥以及某些抗菌藥和激素類藥物等,應慎用。 亂吃藥可得——藥物性肝炎 提到肝炎,人們很自然會想到“乙肝”、“大、小三陽”。其實,乙肝(乙型病毒性肝炎)僅是病毒性肝炎這一類中最常見的一種分型而已,在肝炎大家族里,還有酒精性肝炎、免疫性肝炎、藥物性肝炎等幾大類。其中,危害甚廣、卻不為人們所重視,而患病人數決不亞于乙型肝炎的就是————藥物性肝炎! 吃藥也能吃出肝炎來嗎?當然可以!道理很簡單:每當藥物進入人體后,最主要的代謝、解毒場所就是肝臟,假如藥物具有毒副作用,首當其沖受到損害的必然是肝臟。具體到每個人用藥后是否發生肝損害,除了藥物本身的作用外,與個體的差異也有很大關系,即與個人體內肝藥酶的情況有關。 藥物性肝炎的表現以程度輕重,分有慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、急性肝炎等,輕者沒有明顯的病狀,僅血中轉氨酶升高而已。最危險的是爆發性肝炎,肝臟細胞突然大量死亡,肝臟修復速度趕不上破壞的速度,病情急轉直下,病人在一兩周內就有可能死亡。 藥物性肝炎多有2~8周的潛伏期,早期癥狀可有發熱、納差、乏力、皮膚瘙癢、黃疸、皮疹等。實驗室檢查肝功能以血清轉氨酶、堿性磷酸酶升高為本病特點。 中草藥也會引發——藥物性肝炎 很多人以為中草藥安全性高、毒副作用少,很少引起肝損害。可近年來中草藥所致的不良反應逐年增多,引起肝損害的病例也隨之逐年增多。這也可能與近年來大量開發中草藥制劑有關。例如治療肝炎常用的小柴胡湯中的柴胡,曾有調查顯示,40例服用小柴胡湯治療的患者,9例在用藥過程中出現轉氨酶升高及黃疸,肝活檢證實為急性肝損害,停藥后恢復。其中4例再次用藥后,重現肝損傷,說明小柴胡湯確能誘發急性肝炎。該方劑引起肝損傷的機理可能與柴胡或黃芩的原漿毒有關。 600多種常用藥有肝毒副作用 理論上說,任何藥物都有可能造成藥物性肝炎。根據國內外大量資料已經發現,大約有600多種常用藥物程度不同地具有肝毒副作用。包括: 1.金屬類藥物如銻、汞、砷等。 2.麻醉鎮靜藥如乙醚、氯仿、嗎啡、冬眠靈、巴比妥類安眠藥,以及苯妥英鈉等抗癲癇藥。 3.解熱鎮痛藥如保太松、復方阿斯匹林、撲熱息痛及消炎痛等。 4.抗菌藥物如磺胺類、呋喃類、四環素、氯霉素、紅霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素等。 5.抗結核藥如異菸肼、對氨水楊酸鈉、利福平等。 6.其他如驅蟲藥、抗癌藥、利尿藥,中藥。 確診及預防“藥肝”的幾件事 如果有發熱、胃口差、乏力、皮膚瘙癢、黃疸、皮疹等癥狀,自己又懷疑是藥物性肝炎的話,應立即按以下步驟執行: 1.請盡早向肝病專科醫師求診。 2.立刻停止不必要的用藥。所謂“不必要的藥物”,即不是經由醫師處方,而是你自己購買的藥物或他人推薦的藥物。 3.弄清楚自己所服藥物的藥名,并再次核對所服的劑量對不對。 4.已患有慢性肝病的患者,因其他疾病就診時,應主動向醫師說明自己有慢性肝病,盡量避免因服藥而加重肝損害。 5.草藥、補藥、中藥也是藥,千萬不要以為這些藥“藥性溫和”,不會有肝毒性。只要是藥,就有可能產生肝毒性。那些宣稱可以“保肝”或“強肝”的偏方,事實上反而有肝毒性,請務必要小心。 6.養成詳細記錄用藥(包含中、草、補藥)的習慣。詳細的用藥記錄,可以幫助醫師判斷肝病是不是與藥物有關。 7.有些藥物單獨服用其肝毒性不大,但合并服用有可能加強肝毒性。所以,每次就診,請向醫師詳細說明目前服藥(包含中、草、補藥)的情況。 8.請戒酒。酒精會加強藥物的肝毒性。別生吞蛇膽,蛇膽也會引起急性肝損傷。 9.請抽血檢查自己有無病毒性肝炎(比如說乙型肝炎、丙型肝炎),以便排除肝病是因肝炎病毒所引起的。 10.肝穿刺可能對藥物性肝病的診斷有幫助,如果你的肝膽專科醫師建議你做肝穿刺,請不要拒絕。 總而言之,避免藥物性肝炎最好的方式就是少用藥、慎用藥(包括中、草、補藥);用以前自己已用過的藥;不要自己隨便購藥服用。治療藥物性肝炎最好的方式就是首先停止服用上述所列藥品。 ————如果你認為我的回答還算滿意的話,請你選擇為最佳答案! 最后祝您早日康復!
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