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提問: 頑固性濕疹應該怎樣治療? 問題補充: 我朋友在兩三年前雙手不知因何故而起的小水泡,很癢的,后來去醫院看了下,醫生說是頑固性濕疹。醫院配了一些消炎藥和表面涂的藥,用藥當時是有好轉的,但是停藥后,小水泡又繼續長出來,真的痛苦喲,老是這樣反反復復的,不知道有什么好辦法能徹底除根把這個頑固性濕疹給治療好呀?在這里先謝謝各位高手了/有什么偏方或者祖傳密方的就更好了,呵呵 医师解答: 手癬和手部濕疹如何用藥   治療濕疹,首先是發病部位皮膚盡量避免接觸外界各種致敏因子如消毒液、洗滌劑、化工用品等,有條件者盡可能做斑貼實驗,以便查明病因并避免接觸,有利于病情早日痊愈。同時在醫師指導下選擇服用以下抗組胺藥物,如氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪等,尤其是第二代抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、咪唑斯汀等藥物每天只服用1次,起效快,療效可靠,服用方便,具有良好的止癢作用,同時補充復方維生素B、維生素C有助于提高療效。   中醫治療手部濕疹也有可靠的療效,在辨證論治的基礎上根據不同的證型服用龍膽瀉肝丸、防風通圣丸、除濕丸、二妙丸、參苓白術散、秦艽丸、潤膚丸等常收效滿意。在系統治療的同時配合外用藥物治療非常必要,根據患者皮疹的不同表現,應選擇不同的劑型,急性手部濕疹表現為大量滲出(老百姓叫流水,用紙巾一擦皮疹,紙巾立馬就濕透)、丘疹、水皰、糜爛時,應選用溶液冷濕敷(切記不要用熱溶液濕敷),冷濕敷有良好的引流、消腫、散熱、降低毛細血管通透性的作用,常用的溶液有3%硼酸溶液、1/2000的醋酸鉛溶液、0.1%利凡諾溶液、潔爾陰洗液,中藥馬齒莧、甘草、地榆、苦參水煎液,忌用軟膏、酊劑、洗劑等劑型,否則會導致病情加重;如滲出、糜爛很輕微則選用鋅硼糊劑、復方松餾油糊劑外涂。   慢性手部皮疹,皮膚多呈肥厚、苔蘚樣變,宜選用大家用得最多、藥店容易買到的以糖皮質激素為主要成分的軟膏、乳劑、硬膏、凝膠等藥物,臨床上常用的此類藥物有新適確得乳膏、復方地塞米松霜、艾洛松霜、尤卓爾軟膏、哈西奈德乳膏、恩膚霜等,伴發皸裂者可外用復方乳酸軟膏、尿素軟膏、水楊酸軟膏。   手癬的治療則要簡單得多,外用特比萘芬、聯苯芐唑、咪康唑、萘替芬、酮康唑軟膏或霜劑常收效滿意,療程以4周為宜。由于絕大部分手癬都伴有足癬、甲癬,同時治療這些癬病有著積極的意義,部分皮膚粗糙,角化明顯的手癬,由于皮膚癬菌潛伏在致密的肥厚角質層內,外用藥物難以滲透,要徹底治愈手癬還應在皮膚科醫生指導下使用口服抗真菌藥物,如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等,但肝功能不好的患者忌用。患者平素應養成良好的衛生習慣,不與他人共用鞋襪、毛巾、浴巾、面盆、腳盆等生活用品。經常清洗手腳,保持手足清潔和合適的濕度,患足癬的患者應避免用手搔抓患部。頑固性濕疹如何治療   yaoyaofox問:  一直以來皮膚問題始終困擾著我,那些小問題也就不講了,挑大的說吧,以前老長痘痘,后來手賤,總是不科學的擠壓,以致現在后悔莫及,臉上很多凹印,小坑坑,將近要兩年了吧,真的很煩腦,怎么都弄不好,看到JJ又說激光可以治愈,很心動,但是皮膚薄,敏感 ,臉上有輕微紅血絲的人適合做嗎?而且聽說激光后皮膚會更加薄和敏感,而且很容易出斑,是這樣的嗎?另外我是上海的,如果要做的話,請JJ推薦一家信譽比較好的醫院,費用大概是多少?一次就可以痊愈還是要分開做幾次?!   新鮮茶葉答:  的確,做光子嫩膚是目前改善凹陷性疤痕的比較有效的手段之一,但是敏感肌膚還是建議MM不要輕易嘗試,雖然副作用的發生很少見,但是一旦發生了就是百分之百,而且敏感的狀況會反復發生。如果疤痕的情況不是很嚴重的話,還是以敏感為重。   小斑點00問:  mm你好!我姐姐患有頑固性濕疹,主要是在手上癥狀明顯,皮表下有小泡,然后表皮角化,脫落,皮膚開裂,然后就好了,可是過不了一兩天就會開始下一個周期。夏天還會發展到腳,手臂,臉,主要是水腫、紅、暴皮。主要是用尤卓爾。手上會用一些激素。她已經四年了,很痛苦,請問有什么好的方法嗎?另外,她是過敏體質。華山醫院對濕疹有沒有有效的治療方法嗎?!   新鮮茶葉答:  過敏體質是非常容易患上濕疹的,而且特別容易在季節交替時復發,首先有三條需要做到:1,不用過熱的水沐浴或者洗手。2,不用堿性的肥皂或者沐浴液,盡量選擇溫和比如給嬰兒使用的肥皂,以及雅漾的無皂基肥皂。3,盡量不用手去搔抓。   平時飲食需要避免食用辛辣刺激食物,海鮮類,筍類,菌菇類,這些都容易導致過敏癥狀的產生。   平時發作時可以適當用激素藥膏,但不要長期使用。抗過敏藥物和中藥調理也很有效。 治療頑固性濕疹三注意 健康時報記者 王志勝 《健康時報》 【字號 大 小】【打印】【關閉】   楊維玲:解放軍第二炮兵總醫院皮膚病性病科主任,主任醫師、教授、碩士研究生導師,全軍皮膚病性病專業委員會委員。擅長治療銀屑病、痤瘡、色素性皮膚病、濕疹皮炎、慢性蕁麻疹及性病等。出診時間:周一、二全天,周三、四AM。  咨詢電話:(010)66343153(下午)。  在人們的印象里,頑固性濕疹不好治。其實很多頑固性濕疹正是由于患者沒有按時服藥或沒有嚴格遵醫囑,治治停停造成的。解放軍第二炮兵總醫院皮膚性病科主任楊維玲提醒患者,治療頑固性濕疹要從下面三方面加以注意。  止癢很重要。濕疹的瘙癢讓很多患者難以忍受,都會情不自禁抓撓患處。楊維玲指出,濕疹再癢也不能搔抓,搔抓并不能止癢,只會加重皮疹,使皮癢更加明顯,還可能引發感染,使濕疹變得越來越嚴重和復雜。止癢可使用抗組胺藥及鎮靜藥,必要時可用一些麻醉劑等。頑固性濕疹服藥時間比較長,一般情況下在2~4周,有的患者甚至需要更長時間。  排除病因是關鍵。楊維玲說,濕疹的發病原因很復雜,往往是多種內外因素互相作用,例如:進食某些食物,如魚、蝦、蛋、牛羊肉等;吸入某種花粉,或塵螨、羊毛等;有些感染,如扁桃體炎,腸道寄生蟲;生活環境,如日光、炎熱、干燥等;多種化學物質,如化妝品、肥皂、合成纖維等。另外,胃腸功能失調、新陳代謝異常等消化疾病也可成為誘因。神經因素、體質因素亦常與本病有關。故由于原因復雜,患者的文化水平不同,表述疾病的能力也不一樣,加之醫生問診時間也短,這樣就更不利于找到病因。  因此,患者要找那些有耐心的醫生,能竭盡全力幫助患者找病因的專家看病。排除病因才是預防和治療濕疹的根本。另外,用藥方法也很重要,主要是外用藥,特別是對那些角化性濕疹病人,用藥后封包患處,這樣藥物才能被吸收,才能發揮作用。  堅持服藥別亂停。像對于過敏性疾病造成的頑固性濕疹,有的患者服用治療過敏性疾病的藥物時,癥狀一消失就自行停藥,這樣皮疹還會復發。楊維玲說,如果不堅持用藥,非常容易復發,所以一定要根據自身情況,逐步減量至停藥。比如,開始一天1次,皮疹消失后不要馬上停藥;幾周后,可以改成兩天1次或者三天1次。然后,再在醫生的指導下停藥,如果復發,還要重新治療,按原劑量用藥。由于一種藥使用久了效果可能就不明顯,因此,可以換用其它藥物,耐藥性比較強的人要循環用藥。
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