胃癌,胃炎,化生,息肉,胃部
提問: 86歲老人晚期胃癌能活多久？ 問題補充: 医师解答: 胃癌是原發生于胃部一種常見的惡性腫瘤。本病主要是食用含有亞硝酸胺致癌食品如熏制食物、腌菜、霉變食物等所致。慢性萎縮性胃炎與胃癌的發生有密切關系，另外腸上皮化生與腸型胃癌，消化道潰瘍與胃癌的前期病變有關。胃癌的擴散與轉移有三種形式： ①腫瘤直接擴散侵犯胃周圍的組織，如肝、橫膈、結腸、胰腺、大網膜等。 ②淋巴道轉移是胃癌最常見的轉移方式，隨著癌瘤侵犯的深度及廣度的增加，各站淋巴結的轉移率也逐漸增加，可沿胸導管轉移達左鎖骨上淋巴結，甚至兩側鎖骨上淋巴結都可轉移。 ③胃癌細胞常由門靜脈進入肝內形成肝轉移，此外可沿著血道引起肺、骨、腦、卵巢、臍周皮膚等的轉移。癌細胞侵及胃漿膜后，會脫落，播散于腹腔、盆腔，引起腹水，也會導致傷口周圍的種植轉移。 上腹部不適、疼痛、空腹時或飯后胃痛、食欲差、嘔吐、惡心、時常伴有腹瀉、黑便、體重減輕、對食品的喜惡忽然改變等都是胃癌的早期常見癥狀。如果有了以下癥狀者，應及時到醫院作進一步檢查。 ①有一般上消化道癥狀，即使癥狀很輕微，如果持續或間歇發作3～6 個月以上者。 ②曾有“胃病史”，近期內癥狀明顯加重者。 ③已證實有慢性胃炎，或多發性胃息肉者。 ④典型潰瘍病史的規律性有改變者。 ⑤長期出現大便潛血試驗陽性者。 診斷: 纖維胃鏡檢查及胃脫落細胞學診斷，是胃癌診斷的最主要的方法。Hcd1ca13;X線胃鋇餐檢查H是診斷胃癌不可缺少的方法之一。Hcd1ca05;胃液分析H、四環素熒光試驗、胃癌免疫學診斷檢查對胃癌的診斷都有一定的價值。 治療: 在胃癌明確診斷后，應及時到專科醫院進行治療。Ⅰ、Ⅱ期胃癌，以手術根治切除為主，術后Ⅱ期胃癌可考慮進行化療及中藥治療。Ⅲ期胃癌也應爭取作根治切除術，如果確實不能作根治術，可作姑息性切除術，術后應考慮進行化療及中藥治療。Ⅳ期胃癌而無明顯遠處轉移者，其中部分病例可作根治性手術或姑息性切除術，不能切除者可作短路手術，術后應采用化療及中藥治療。 預防: ①食用新鮮食品,飲食有節。 ②保持心理平衡,情緒穩定。 ③積極治療慢性疾病首先要積極防治口腔和慢性上呼吸道疾病,積極治好慢性胃病。 ‘胃 癌’的致病因素及預防 胃癌發生的可能因素是什么關于胃癌的病因問題，雖然許多醫學專家做了大量的工作，但目前仍不清楚，現在只能將與胃癌發生有關的發病因素作如下介紹：（1）亞硝胺與胃癌：亞硝胺類化合物的致癌問題，已受到普遍重視。目前已經通過動物實驗證明嚴硝胺類化合物可以引起動物發生胃癌。在自然界中亞硝胺類化合物的前身物質——二級胺及亞硝酸鹽分布很廣，這些物質隨食物進入到胃，在胃內高酸環境（PH13）和（或）細菌的作用下，可以轉變為亞硝胺類物質，從而誘發胃發生癌變。（2）胃部疾病與胃癌的關系： ①慢性胃炎和腸化生：慢性胃炎特別是慢性萎縮性胃炎可以發展為胃癌。胃竇部胃炎化胃體部胃炎的胃癌發病率為高，有統計報導，大約有10％胃竇部胃炎可能發生胃癌。慢性萎性胃炎發生胃癌是因為該病變常伴有腸上皮化生，這種病變繼續發展為不典型增生，后者被認為是胃癌的前期病變。 ②胃息肉：胃息肉是一種腺瘤，屬于良性腫瘤。當息肉的直徑超過2厘米時，就顯示出惡性變的可能。有人檢查了183例胃腺瘤性息肉、其中35例（18％）是惡性的。 ③消化性潰瘍：關于胃潰瘍能否發生癌變的問題，一直有很大的爭論。多數臨床及病理工作者認為；有一部分胃部可以由胃潰瘍惡變而來，這方面的主要依據一是經久不愈的胃潰瘍患者其胃癌的發病率要高些；另外有些胃潰瘍的患者，有明顯臨床癥狀改變時，常是惡變的征象。從病理學角度來看，據上海、北京一些醫院病理科報告，由胃潰瘍惡變的胃癌為5－0％。但也有人認為胃潰瘍惡變的胃癌的不到1％。 ④遺傳因素：胃癌患者親屬的本病發病率高于正常人的四倍。在高家素人中屬于A型血者的胃癌發病率也高于正常人。這些現象和流行病學所赤云的種族發病率差異說明遺傳。一種族與胃癌的發病有一定的關系。怎樣預防胃癌 ⑴不吃或少吃含有亞硝胺類物質的食物如咸魚、香腸及酸菜等。 ⑵我吃新鮮蔬菜、避免多吃過度刺激性飲食。節制煙酒，定時飲食。飲食適度，防止暴飲暴食，以減少胃炎和胃潰瘍的發生。 ⑶積極強療萎縮性胃炎，胃潰瘍等疾病，并應定期復查。 ⑷一經確診為多發性息肉或直徑大于2厘米的單發性息肉，應及時采取手術治療。 ⑸對有柏油樣便者，無論有無胃部癥狀，都應該到醫院作進一步檢查。 http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xiaohua/weiai.htm
提問: 86歲老人晚期胃癌能活多久？ 問題補充: 医师解答: 胃癌是原發生于胃部一種常見的惡性腫瘤。本病主要是食用含有亞硝酸胺致癌食品如熏制食物、腌菜、霉變食物等所致。慢性萎縮性胃炎與胃癌的發生有密切關系，另外腸上皮化生與腸型胃癌，消化道潰瘍與胃癌的前期病變有關。胃癌的擴散與轉移有三種形式： ①腫瘤直接擴散侵犯胃周圍的組織，如肝、橫膈、結腸、胰腺、大網膜等。 ②淋巴道轉移是胃癌最常見的轉移方式，隨著癌瘤侵犯的深度及廣度的增加，各站淋巴結的轉移率也逐漸增加，可沿胸導管轉移達左鎖骨上淋巴結，甚至兩側鎖骨上淋巴結都可轉移。 ③胃癌細胞常由門靜脈進入肝內形成肝轉移，此外可沿著血道引起肺、骨、腦、卵巢、臍周皮膚等的轉移。癌細胞侵及胃漿膜后，會脫落，播散于腹腔、盆腔，引起腹水，也會導致傷口周圍的種植轉移。 上腹部不適、疼痛、空腹時或飯后胃痛、食欲差、嘔吐、惡心、時常伴有腹瀉、黑便、體重減輕、對食品的喜惡忽然改變等都是胃癌的早期常見癥狀。如果有了以下癥狀者，應及時到醫院作進一步檢查。 ①有一般上消化道癥狀，即使癥狀很輕微，如果持續或間歇發作3～6 個月以上者。 ②曾有“胃病史”，近期內癥狀明顯加重者。 ③已證實有慢性胃炎，或多發性胃息肉者。 ④典型潰瘍病史的規律性有改變者。 ⑤長期出現大便潛血試驗陽性者。 診斷: 纖維胃鏡檢查及胃脫落細胞學診斷，是胃癌診斷的最主要的方法。Hcd1ca13;X線胃鋇餐檢查H是診斷胃癌不可缺少的方法之一。Hcd1ca05;胃液分析H、四環素熒光試驗、胃癌免疫學診斷檢查對胃癌的診斷都有一定的價值。 治療: 在胃癌明確診斷后，應及時到專科醫院進行治療。Ⅰ、Ⅱ期胃癌，以手術根治切除為主，術后Ⅱ期胃癌可考慮進行化療及中藥治療。Ⅲ期胃癌也應爭取作根治切除術，如果確實不能作根治術，可作姑息性切除術，術后應考慮進行化療及中藥治療。Ⅳ期胃癌而無明顯遠處轉移者，其中部分病例可作根治性手術或姑息性切除術，不能切除者可作短路手術，術后應采用化療及中藥治療。 預防: ①食用新鮮食品,飲食有節。 ②保持心理平衡,情緒穩定。 ③積極治療慢性疾病首先要積極防治口腔和慢性上呼吸道疾病,積極治好慢性胃病。 ‘胃 癌’的致病因素及預防 胃癌發生的可能因素是什么關于胃癌的病因問題，雖然許多醫學專家做了大量的工作，但目前仍不清楚，現在只能將與胃癌發生有關的發病因素作如下介紹：（1）亞硝胺與胃癌：亞硝胺類化合物的致癌問題，已受到普遍重視。目前已經通過動物實驗證明嚴硝胺類化合物可以引起動物發生胃癌。在自然界中亞硝胺類化合物的前身物質——二級胺及亞硝酸鹽分布很廣，這些物質隨食物進入到胃，在胃內高酸環境（PH13）和（或）細菌的作用下，可以轉變為亞硝胺類物質，從而誘發胃發生癌變。（2）胃部疾病與胃癌的關系： ①慢性胃炎和腸化生：慢性胃炎特別是慢性萎縮性胃炎可以發展為胃癌。胃竇部胃炎化胃體部胃炎的胃癌發病率為高，有統計報導，大約有10％胃竇部胃炎可能發生胃癌。慢性萎性胃炎發生胃癌是因為該病變常伴有腸上皮化生，這種病變繼續發展為不典型增生，后者被認為是胃癌的前期病變。 ②胃息肉：胃息肉是一種腺瘤，屬于良性腫瘤。當息肉的直徑超過2厘米時，就顯示出惡性變的可能。有人檢查了183例胃腺瘤性息肉、其中35例（18％）是惡性的。 ③消化性潰瘍：關于胃潰瘍能否發生癌變的問題，一直有很大的爭論。多數臨床及病理工作者認為；有一部分胃部可以由胃潰瘍惡變而來，這方面的主要依據一是經久不愈的胃潰瘍患者其胃癌的發病率要高些；另外有些胃潰瘍的患者，有明顯臨床癥狀改變時，常是惡變的征象。從病理學角度來看，據上海、北京一些醫院病理科報告，由胃潰瘍惡變的胃癌為5－0％。但也有人認為胃潰瘍惡變的胃癌的不到1％。 ④遺傳因素：胃癌患者親屬的本病發病率高于正常人的四倍。在高家素人中屬于A型血者的胃癌發病率也高于正常人。這些現象和流行病學所赤云的種族發病率差異說明遺傳。一種族與胃癌的發病有一定的關系。怎樣預防胃癌 ⑴不吃或少吃含有亞硝胺類物質的食物如咸魚、香腸及酸菜等。 ⑵我吃新鮮蔬菜、避免多吃過度刺激性飲食。節制煙酒，定時飲食。飲食適度，防止暴飲暴食，以減少胃炎和胃潰瘍的發生。 ⑶積極強療萎縮性胃炎，胃潰瘍等疾病，并應定期復查。 ⑷一經確診為多發性息肉或直徑大于2厘米的單發性息肉，應及時采取手術治療。 ⑸對有柏油樣便者，無論有無胃部癥狀，都應該到醫院作進一步檢查。 http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xiaohua/weiai.htm
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