cwbinn

器官,蛋白,免疫球蛋白,疾病,性肺炎

提問: 學醫的人請分析 問題補充: 病例摘要：某某，女性，32歲，因咳嗽、胸痛 7天就診。半年來間斷性發熱，雙手指關節、腕關節膝關節疼痛。近3月來不定期惡心、嘔吐、腹瀉。某診所曾診斷為胃腸炎，服用消炎止瀉藥物（藥名不詳）未愈。1周來胸痛、干咳、心慌、氣短，食欲減退。病后體重減少3Kg，倦怠乏力，睡眠欠佳。既往未患過嚴重疾病，末次月經20天前，量較少。母親曾有日射性皮炎病史。查體：T 37.8，P 98次/min,R 21次/min,BP 132/88mmHg，眼瞼輕微浮腫，鞏膜無黃染，,氣管居中，頸靜脈無怒張，心尖搏動不明顯，叩診第5肋間心左界在左鎖骨中線之外，距前正中線11cm,心音弱，98次/min,未聞及雜音。右腋中線第7肋間以下、右肩胛下角線第8肋間以下胸壁叩診濁音、未聞呼吸音、語顫消失。胸壁其他部位呼吸音正常。劍突下腹上角區域飽滿，未觸及肝脾。腸鳴音正常。腎區無明顯叩擊痛。四肢關節無畸形，活動不受限。未引出病理反射。RBC 3.0 X 1012/L, Hb 100g/L, 尿常規：蛋白++ 紅細胞 >1個/HP 偶見顆粒管型。ALT 80u/L AST 64u/L，HBSAg(-).請根據此病例資料提出可能的疾病名稱，尚需進行哪些檢查項目，預測檢查結果，說出診斷理由 医师解答: 1、類風濕肺間質性肺炎，可以解釋大部分癥狀，檢查x片或ct。2、類風濕導致體質下降，并發肺結核，查結核試驗，x片或ct。3、系統性紅斑狼瘡，ana抗體，ds-dna抗體，c反應蛋白，免疫球蛋白，疾病侵犯多個器官。