乙肝病毒,免疫,肝炎,有的,正常

提問: 和乙肝攜帶者生活應注意什么? 問題補充: 女友的母親感染乙肝了,還沒發病,詳情我還不清楚。女友也不知道有沒有,過兩天去化驗。她應該注意什么阿,我應該怎么安慰她阿,我有需要注意的么?謝謝。 医师解答: 你提醒女友注意分餐、毛巾、洗具分開,別給自己太大的精神壓力。還要對她說不一定就是最壞的結果,讓她不要太擔心。你的精神也不要太緊張。有時間應查一下兩對半,如果沒有抗體的及時注射乙肝疫苗。 乙肝病毒攜帶者,多指無癥狀乙肝病毒攜帶者(ASC),就是指血液檢測單獨乙型肝炎表面抗原陽性,也有說指乙肝抗原、抗體檢測陽性各種模式者(表面抗體單項陽性除外),但無肝炎癥狀和體征,各項肝功能檢查正常,經半年觀察無變化者。一般認為,乙肝病毒攜帶者可照常工作和學習。 據統計,我國約十分之一人可能攜帶乙肝病毒。其形成原因主要是母嬰傳播及免疫功能較弱的青少年、成人接觸乙肝病毒。 無癥狀HBsAg攜帶者分為3類:1.患過肝炎而本人全然不知。因其臨床癥狀和肝臟損害輕微且很快痊愈,僅表現為病后的HBsAg攜帶狀態。2.健康攜帶者,經多次反復化驗肝功能均屬正常,無任何癥狀體征 ,甚至作肝活檢時亦未見病理損害,肝組織結構完整。3.經肝活檢病理診斷為慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎。 第一類無癥狀HBsAg攜帶者應進行醫學跟蹤,每3個月復查一次肝功能,以便及時了解有無肝損害,若有肝損則應及時治療。 第二類無癥狀HBsAg攜帶者可以照工作、學習和勞動,大部分人預后良好,經過一段時間后,隨著機體自身免疫狀態的改善可以自然轉陰。 第三類無癥狀HBsAg攜帶者經證實肝臟有病理損害后,應按現癥病人對待,及時進行治療。 無癥狀HBsAg攜帶者并非真正意義上的“健康人“,這些人體內有病毒存在,而且有進行復制或傳染他人的可能性,故不應從事飲食服務行業及保育工作。HBsAg攜帶者要注意個人衛生及公共衛生、養成良好的 衛生習慣,實行分餐制;不與他人混用洗漱用品。女性還要注意經期衛生,防止經血污染日常生活用品。 目前對無癥狀HBsAg攜帶者的醫學處理原則主要有三條:1.保護肝臟:絕對 戒酒,避免過勞,保持心情舒暢,合理營養,定期復查乙肝病毒標志物及肝功能,必要時可服用抗壞血酸、保甘維養粉以增強機體抵抗力和加強肝臟營養,忌盲目用藥。2.抗乙肝病毒治療:在專科醫生指導下用藥,如選用干擾素、拉米夫定、抗乙肝免疫核糖核酸以及中成藥等。3.家庭個人衛生處理:家庭其他成員可注射乙肝疫苗預防感染。無癥狀HBsAg攜帶者的生活用具、衣物等可用0.2%的84消毒液浸洗(20 分鐘),餐具亦可采用蒸煮30分鐘的辦法消毒或分離使用。 總之,乙肝病毒攜帶者一般轉歸良好,有一小部分可自然轉陰;大部分為持續穩定的終身乙肝病毒攜帶狀態;但大約3%可發生肝炎,且發生肝癌的可能性也較非攜帶者大得多。 凡是表面抗原陽性,不管是“大三陽”“小三陽”肝功正常,腹部B超無異常者均為乙肝病毒攜帶者。我國乙肝病毒慢性感染者約1.2億,攜帶者占1/4,也就是3000萬,這種人群在社會中受到了很多不公正待遇,承受著巨大的精神負擔,值得我們關注。 眾所周知,乙肝病毒是引起肝炎、肝硬化、肝癌的主要元兇。為什么很多人感染乙肝病毒后沒有發病,又不能將它清除呢?因為人體內存在免疫耐受。在中國,母嬰垂直感染是乙肝病毒最重要的傳播途徑。絕大多數攜帶者是從嬰幼兒時期感染的,嬰幼兒的免疫系統發育還不完善,所以對它沒有識別和清除的能力,于是病毒就潛伏下來,在人體的肝細胞內生存,這種專門針對一種病原體的免疫缺陷叫做免疫耐受。這時人體免疫系統不對病毒所在的細胞進行攻擊,二者和平共處,相安無事。盡管檢測HBV—DNA定量提示病毒復制活躍,但肝功正常,人體沒有任何癥狀。 進入青狀年后,HBV攜帶者機體的免疫功能成熟了,有可能對包含HBV的細胞發起攻擊,原有的平衡被打破,這時人體就有可能發病了。在HBV攜帶人群中,有的免疫功能增強,能將病毒徹底清除,于是自愈,還有的一生也不發病,而70%—80%的攜帶者發病后可能轉變為慢性肝炎,病情進入慢性活動期,這時候,給抗病毒治療帶來了機會。 肝功正常的HBV攜帶者不需要治療。經常有一些沒有癥狀,肝功正常的HBV攜帶者強烈要求抗病毒治療,迫切希望能找到徹底根治的方法,有的亂求醫,上當受騙不在少數。作為醫生一定向HBV攜帶者解釋,這種狀況治療效果不好。抗病毒治療是在肝炎活動期效果最好,要掌握時機,否則會導致提前發病。 HBV攜帶者應注意以下事項: 定期檢查:HBV攜帶者雖然沒有任何癥狀,肝功正常,但仍要注意生活有規律,不要過度勞累。3—6個月來正規醫院檢查肝功,七項指標及腹部B超,如果有乏力,納差等癥狀,應及時來院診治; 不能獻血; 口杯專用,做到分餐飲食,禁大量飲酒; 牙刷、洗具、毛巾獨用; 分娩及人流注意防護:HBV攜帶者不管男女均可以結婚、生育。母嬰傳播是乙肝病毒重要的傳染途徑之一。分娩后應及時清除新生兒的口腔及咽部的內容物,并于24小時內給嬰兒肌注乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗; 外傷出血要妥善處理。家里其他的人最好都查一下兩對半,如果沒有抗體的及時注射乙肝疫苗。
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